スマイル鍼灸整骨院のめまいの治療

 

 

めまいの症状を訴える方で、片頭痛が原因だったり、三半規管が関係することがあります。

 

めまいとは

 

 

めまいは、からだのバランスを保つ機能に障害が起こると生じます。

 

 

めまいの感じ方は、「自分のからだが回っている」、「自分のまわりの地球が回っている」、「雲の上を歩くようにふわふわする」、「谷底に引きずり込まれるように感じる」など、さまざまです。

 

 

めまいを訴える人の数は、厚生省の国民生活基礎調査によると、約240万人にのぼっています。

 

 

からだの平衡をつかさどる器官には三半規管、耳石器、前庭神経、脳幹、視床、大脳皮質があります。このどの場所が障害されてもめまいがおこります。

 

 

三半規管は体の動きをとらえる器官で、回転などの動きを鋭敏にキャッチします。三半規管に障害が起こると体が回転するようなめまいをおこします。

 

 

耳石器は加速度や重力をとらえる器官です。

 

 

ここが障害されると、ふわふわするようなめまいをおこします。

 

 

三半規管と耳石器でキャッチした体の信号は前庭神経で脳幹へ伝えられます。

 

 

前庭神経が障害されると、強い回転性のめまいがおこります。

 

 

脳幹には体の位置、平衡を司る神経系が集まっています。

 

 

ここが障害されると回転するめまいがおこることが多いのです。

 

 

脳幹からの情報は視床、さらに大脳皮質へ伝えられます。

 

 

ここの障害ではふわふわするようなめまいを感じることが多いのです。

 

 

めまいを大きく分けると、耳から生じるめまいと、脳から生じるめまい、さらに特に老人に多いめまいの3つに分けることができます。

 

 

耳から生じるめまいでは難聴、耳鳴り、耳がふさがった感じがめまいと同時に悪化し、軽快します。

 

 

これらの症状を「耳症状」と呼んで、注意します。

 

 

 

ただし、過去に難聴があったり耳鳴りがあっても、めまいと同時に並行して症状があらわれなければ、関係がないものと考えるべきでしょう。

 

 

耳から生じるめまい

 

内耳にある三半規管の内部はリンパ液で満たされていて、体が動くとリンパ液の流れが変わります。

 

 

三半規管には3つの半円形の管があり、互いに90度の角度を持っています。そこでどの方向へ体が動いているかを容易にとらえることができます。

 

 

耳石器には炭酸カルシウムの小さな結晶がたくさんあって、これが感覚器の上に乗っています。

 

 

体に重力や遠心力が加わると炭酸カルシウムの結晶が動き、体の傾きや重力、加速度をキャッチすることができます。

 

 

三半規管と耳石器からの感覚情報は前庭神経によって脳幹へ伝えられます。

 

 

これらの器官、すなわち三半規管、耳石器、あるいは前庭神経に障害があるめまいが耳から生じるめまいです。

 

 

耳から生じるめまいでは、めまいと同時に耳鳴り、難聴、耳閉感があらわれ、まためまいと平行して軽快します。

 

様々な疾患

 

耳が原因でめまいをおこす疾患にはつぎのようなものがあります。

 

1．メニエール病（Meniere’s disease）

難聴、耳鳴り、耳閉感などの耳症状とともに、発作的に強い回転性めまいを生じる。

 

 

めまいは数分から数時間つづく。内耳リンパの異常による。

 

 

40歳以降の壮年に発症する疾患であり、高齢初発のめまいはむしろ中枢性疾患を考える。

 

 

2．前庭神経炎

かぜの症状から1～2週間して、とつぜん回転性のめまいで始まります。

 

 

めまいのなかでも、もっとも強烈な症状です。

 

 

食事をすることも、動くこともできませんが、2～3週間ほどで自然に軽快します。

 

 

前庭神経炎の原因は、おもにかぜ症状のあとにおこるので、アレルギー反応が関係しているのではないかと考えられています。

 

 

治療は強いめまいに対してめまいを抑えるクスリを使ったり、ステロイド剤を使うこともあります。

 

 

3．突発性難聴

 

聴神経に炎症がおき、とつぜん強い難聴がおこります。

 

 

耳鳴りをともなうこともありますが、めまいは比較的軽いものです。

 

 

 

4．聴神経腫瘍

聴神経に腫瘍ができますが、良性の腫瘍なので転移することはありません。

 

 

大多数は徐々に難聴がすすみますが、めまいは比較的軽いものです。

 

 

20％は突発性難聴としてはじまることもあります。

 

 

腫瘍が大きくなると周囲の脳組織を圧迫して顔面神経麻痺などのさまざまな症状を引き起こします。

 

 

小脳が圧迫されると、ふらつき歩行があらわれます。

 

 

治療は手術で取り除きます。

 

 

ただし、年齢によっては手術後遺症とのかねあいで、経過観察をする場合もあります。

 

 

 

5．抗生物質などの薬物からおこるめまい

以前結核の治療に良く用いられたストレプトマイシンやカナマイシンなどの抗生物質の後遺症でめまいを残すことがあります。

 

 

もとの病気の治療が終わって数年あるいは20～30年たってからめまい、耳鳴りが始まることもあります。めまいを抑えるクスリを服用します。

 

 

6．前庭神経が圧迫されるためのめまい

加齢によって動脈硬化がおこると動脈が延長し、蛇行します。

 

 

そのため前庭神経が圧迫を受け、「ごっ、ごっ」という耳鳴りと同時にめまいをおこします。

 

 

治療には抗痙攣薬（カルバマゼピン）を投与したり、手術で血管と神経を離し、あいだにスポンジをはさむことで完治します。

 

 

7．騒音難聴からおこるめまいなど

ヘッドホンで大きな音を繰り返し聞いたり、プラモデルを組み立てる際にシンナーをかぎすぎるとめまいをおこします。

 

 

まずは、那覇市首里スマイル鍼灸整骨院への受診をお願いいたします。

 

 

 

【当院の施術】

腰痛、肩こり、首の寝違え、鍼灸治療、整体、マタニティマッサージ、交通事故治療、美容鍼灸、頭痛治療、自律神経治療、小児はり、学生・子供の治療など体に悩み、痛みがあるときはご相談下さい。

 

 

健康保険、労災保険、スポーツ傷害保険、自賠責保険など保険治療も受付をしています。

 

 

 

病院や、整形外科へ行く前にご相談下さい。

 

 

 

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各種保険治療（健康保険、労災、自賠責保険、傷害保険など）

鍼灸治療

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学生治療（学割高校生まで）

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学生の部活動で怪我をした時の治療

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小児はり治療

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など様々な部分でご協力ができます。

 

本島からご来院された方の出身地

糸満市、豊見城市、那覇市、浦添市、宜野湾市、沖縄市、南城市、知念村、佐敷村、大里村、八重瀬町、南風原町、与那原町、西原町、北中城村、嘉手納町、うるま市、南大東村、石垣市、名護市、沖縄市、宮古島市、南城市、国頭村、大宜味村、東村、今帰仁村、本部町、宜野座村、金武町、伊江村、嘉手納町、北谷町、中城村、渡嘉敷村、座間味村、粟国村、渡名喜村、北大東村、伊平屋村、伊是名村、久米島町、多良間村、竹富町、与那国町

 

 

沖縄県全域からのご来院があります。

 

 

離島や県外からも患者様がいらっしゃします。

 

 

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コロナウイルス感染予防対策について

 

 

 

厚労省感染症対策

 

 

 

沖縄県那覇市スマイル鍼灸整骨院グループでは、患者様に安心して施術を受けていただくために以下の対策を行なっております。

 

 

・患者様お一人お一人の施術の後は、必ず手を洗い。

・手指のアルコール消毒を行い常に清潔を保つよう心がけています。

・患者様が使用した後の施術ベッドは1回1回アルコール消毒を行い、うつ伏せの際には、お一人ずつ使い捨てのフェイスペーパーを使用しております。

・患者様やスタッフが手を触れる所（待合室、トイレの取手、スリッパ、荷物カゴ、受付）などこまめにアルコール消毒を行っております。

・院内の感染予防対策として、定期的に院内の換気を行っています。

 

 

 

★患者様へのお願い★

受付にアルコール消毒液を用意しております。

 

来院の前後には手指のアルコール消毒をお使いくださいませ。

 

よろしくお願いいたします。

 

 

【首里本院】

―那覇市首里スマイル鍼灸整骨院　本院－

〒903-0806

沖縄県那覇市首里汀良町3-39　1Ｆ　ゆいレール首里駅　徒歩2分

駐車場10台完備

 

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【診療時間】

月曜日～土曜日

１０時～１９時診療受付

【休診日】

日曜、祝日、ＧＷ、旧盆、年末年始

 

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☎:098-884-6161

 

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✉:smile_oki_sun@yahoo.co.jp

 

 

 

ＨＰ　ＱＲコード

 

 

【那覇市新都心店】

―那覇市新都心スマイルなごみ鍼灸整骨院―

〒900-0004

沖縄県那覇市銘苅3-8-11　Jimmy　那覇店隣り

環状二号線沿い　駐車場2台完備

 

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【診療時間】

月曜日～土曜日

９時～１９時診療受付

【休診日】

日曜、祝日、ＧＷ、旧盆、年末年始

 

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☎:098-862-2080

 

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膝の後十字靭帯損傷

 

 

 

 

 

 

膝の靭帯は、前後左右の靭帯と内側と外側の半月板で膝が支えられています。

 

 

 

その中でも後ろの靭帯、後十字靭帯はひざが後ろにずれることを防いでいる靭帯です。

 

 

 

 

前方から強い力が前方からかかったとき（膝が屈曲した状態で地面に強打したなど）に損傷することがあり、具体的には、スポーツ中の接触や交通事故、転倒によって起こります。

 

 

 

後十字靭帯損傷が起こると、強い痛みや膝の強い腫れ、立ち上がれないなどの症状が現れます。診察や画像診断（MRI検査やレントゲン検査）によって靭帯の損傷や骨折の有無が調べられます。治療は保存療法（安静・装具・鎮痛剤の使用など）または手術で、損傷の程度によって治療法が選ばれます。

 

 

 

 

後十字靭帯損傷について

後十字靭帯は、脛骨（すねの骨）が後ろにずれることを防ぐ靭帯で この靭帯により、正常な屈曲運動が可能となります。

 

 

 

 

 

ひざ関節の中にある後十字靭帯の全部、あるいは一部の断裂は、ひざに前方からの強い力がかかったときに損傷が起きます。

 

 

 

（原因）

 

・運動中人との追突や地面に膝から倒れた時

 

・転倒によるひざ下の強打

 

・交通事故によるひざ下の強打（車の前のダッシュボードに打ちつけることが多い）

 

（断裂の種類）

 

・完全損傷：靭帯が完全に切れたもの

 

・部分損傷：靭帯の一部が切れたもの

 

（症状）　

 

・痛み、疼痛

 

・ひざ関節の腫れ、内出血

 

・こわばり

 

・膝くずれ（歩き始め、ダッシュやジャンプの着地でひざの力が抜ける）

 

・ひざ下の落ち込み：ひざを立てたときにひざ下の高さが左右で異なる

 

・半月板損傷

 

・他の靭帯の損傷（外側側副靭帯や前十字靭帯）

 

 

（検査・診断）

 

・触診：ひざがグラグラしないかの検査

 

・レントゲン：骨折を伴っていないか確かめる

 

・MRI：靭帯損傷の程度と合併症（半月板損傷や軟骨損傷）の確認

 

 

（治療）

 

損傷の程度や患者自身の生活状況によって治療法は異なる

 

保存療法

 

・部分損傷の場合には手術が行われないことが多い

 

・脛骨（すねの骨）が後方にずれないように押さえる装具やテーピングで固定する

 

手術療法

 

・再建術：完全損傷で不安定性が残っている場合に行う。

 

 

 

リハビリテーション

 

・保存療法後は、関節が硬くならないよう可動域運動、筋力低下を防ぐ筋トレを行なう

 

・手術療法後は、ひざを曲げる運動や、筋力をつける運動を行う

 

・保存療法、手術療法でもすぐに歩行は行える

 

・スポーツ復帰には6ヶ月以上かかる場合がある

 

・ひざの不安定性が残ったまま放置すると、半月板や軟骨を痛め、変形性膝関節症になることがある

 

 

スマイル鍼灸整骨院グループでは、リハビリを得意としています。断裂後の手術後のリハビリ、部分断裂による固定をしながらのリハビリなど時間をかけて施術をしていきます。

 

 

超音波治療/整体/スポーツマッサージ/テーピング/サポーター/鍼灸治療など体の状態に合わせて施術していきます。

 

是非一度ご相談下さい。

 

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【首里本院】

―那覇市首里スマイル鍼灸整骨院　本院－

〒903-0806

沖縄県那覇市首里汀良町3-39　1Ｆ　ゆいレール首里駅　徒歩2分、那覇インターチェンジ出口、首里駅方面５分。

 

駐車場10台完備、第二駐車場あり。

 

---

 

【診療時間】

月曜日～土曜日

１０時～２０時診療受付

※日曜、祝日も診療月があります。詳細はHP

【休診日】

不定休、旧盆、年末年始

 

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☎:098-884-6161

 

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✉:smile_oki_sun@yahoo.co.jp

 

 

 

[Shuri Main Clinic]

– Shuri Smile Acupuncture and Osteopathy Clinic, Main Clinic, Naha City –

Address: 903-0806

1F, 3-39 Teiryocho, Shuri, Naha City, Okinawa Prefecture, 2 minutes walk from Yui Rail Shuri Station, 5 minutes from Naha Interchange Exit, Shuri Station.

10 parking spaces available, second parking lot available.

[Clinic hours]

Monday to Saturday

10:00 to 20:00 reception

*Some clinics are open on Sundays and public holidays. For details, please see the website

[Closed days]

Irregular holidays, Obon, New Year holidays

Phone: 098-884-6161

Email: smile_oki_sun@yahoo.co.jp

 

[首裡本殿]

– 那霸市 Shuri Smile 針灸整骨診所總店 –

〒903-0806

沖繩縣那霸市亭涼町首裡3-39 1樓 從Yui-Rail首里站步行2分鐘，往首里站那霸交流道出口方向步行5分鐘。

這裡有可容納 10 輛車的停車位和第二個停車場。

[諮詢時間]

週一至週六

諮詢時間：10：00-20：00

※部分月份的週日及假日也可以預約。詳情請參閱我們的網站。

[休息日]

不定期休息、盂蘭盆節、年末年初

電話：098-884-6161

 

電子郵件: smile_oki_sun@yahoo.co.jp

 

 

[Templo principal de Shuri]

– Clínica de acupuntura y osteopatía Shuri Smile, sucursal principal, ciudad de Naha –

〒903-0806

1F, 3-39 Teiryocho Shuri, ciudad de Naha, prefectura de Okinawa. A 2 minutos a pie de la estación Yui Rail Shuri, 5 minutos hacia la salida del intercambiador de Naha, estación Shuri.

Hay estacionamiento para 10 autos y un segundo estacionamiento.

[Horario de consulta]

De lunes a sábado

Horario de consulta: 10:00-20:00

*Hay algunos meses en los que las citas están disponibles los domingos y festivos. Para obtener más detalles, visite nuestro sitio web.

[Días cerrados]

Fiestas irregulares, Obon, fiestas de año nuevo

Teléfono: 098-884-6161

 

Correo electrónico: smile_oki_sun@yahoo.co.jp

 

【슈리 본원】

―나하시 슈리 스마일 침구 정골원 본원－

〒903-0806

오키나와현 나하시 슈리 뱃라마치 3-39 1F 유이 레일 슈리역 도보 2분, 나하 인터체인지 출구, 슈리역 방면 5분.

주차장 10대 완비, 제2 주차장 있음.

【진료 시간】

월요일~토요일

10시~20시 진료 접수

※일요일, 공휴일도 진료월이 있습니다. 자세한 내용은 HP

【휴진일】

부정기, 구분, 연말연시

전화:098-884-6161

 

메일:smile_oki_sun@yahoo.co.jp

 

 

 

 

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膝の軟骨が擦り減った時の治療

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

【当院の施術】

スマイル鍼灸整骨院グループでは、膝の状態を確認、評価しながら超音波治療/整体/鍼灸治療/テーピング/マッサージ/ストレッチ/包帯固定/サポーターなど、症状や状態に合わせて施術をしていきます。

 

 

 

 

 

病院や整形外科で治らないときは、ぜひご相談ください。

 

 

 

薬や湿布だけでは治りません！！！

 

他の膝の疾患の治療

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よろしくお願いいたします。

 

 

【首里本院】

―那覇市首里スマイル鍼灸整骨院　本院－

〒903-0806

沖縄県那覇市首里汀良町3-39　1Ｆ　ゆいレール首里駅　徒歩2分、那覇インターチェンジ出口、首里駅方面５分。

 

駐車場10台完備、第二駐車場あり。

 

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【診療時間】

月曜日～土曜日

１０時～２０時診療受付

※日曜、祝日も診療月があります。詳細はHP

【休診日】

不定休、旧盆、年末年始

 

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☎:098-884-6161

 

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ぎっくり背中の治療

 

 

 

朝起きた時に急激な背中の痛みが走ることがあります。

 

 

 

背中の筋肉が緊張しすぎてしまい、ぎっくり腰とは違う場所の背中で痛みが強く出ることがあります。

 

 

動く動作すべてに痛みが出て、立ち上がろうとしたり体を捻ろうとしても痛みが強く感じます。

 

 

 

抗重力筋という体の体幹部分にあたる筋肉の痙攣がでて固くなります。

 

 

 

この状態になったらあまり動かさずにすぐにスマイル鍼灸整骨院グループでご相談下さい。

 

 

 

【当院の施術】

鍼灸治療/整体/マッサージ/超音波治療/温熱療法/テーピング治療で体の痛みを軽減していきます。

 

 

是非一度ご相談下さい。

 

他の背中の痛み

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【那覇市スマイル鍼灸整骨院グループの治療項目】

各種保険治療（健康保険、労災、自賠責保険、傷害保険など）

鍼灸治療

マタニティ治療

スポーツでの怪我の治療

スポーツキャンプの時のコンディション調整

吸い玉治療

耳鳴り、難聴、めまい治療

頭痛治療

肩こり治療

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顔面神経麻痺治療

自律神経失調症治療

学生治療（学割高校生まで）

自衛官、基地で働いている方の治療

美容鍼灸

高齢者のリハビリ治療

更年期障害治療

学生の部活動で怪我をした時の治療

顎関節症治療

小児はり治療

産後の骨盤矯正

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スポーツトレーナーセットの販売

 

 

 

など様々な部分でご協力ができます。

 

本島からご来院された方の出身地

糸満市、豊見城市、那覇市、浦添市、宜野湾市、沖縄市、南城市、知念村、佐敷村、大里村、八重瀬町、南風原町、与那原町、西原町、北中城村、嘉手納町、うるま市、南大東村、石垣市、名護市、沖縄市、宮古島市、南城市、国頭村、大宜味村、東村、今帰仁村、本部町、宜野座村、金武町、伊江村、嘉手納町、北谷町、中城村、渡嘉敷村、座間味村、粟国村、渡名喜村、北大東村、伊平屋村、伊是名村、久米島町、多良間村、竹富町、与那国町

 

 

沖縄県全域からのご来院があります。

 

 

離島や県外からも患者様がいらっしゃします。

 

 

【離島からの来院された方の出身地】

宮古島、伊良部島、下地島、池間島、来間島、大神島、多良間島、水納島、石垣島、竹富島、小浜島、黒島、新城島(上地)、新城島(下地)、由布島、西表島、波照間島、与那国島、鳩間島、嘉弥真島、久米島、奥武島(久米島町)、東奥武島、渡名喜島、粟国島、渡嘉敷島、座間味島、阿嘉島、慶留間島、前島、伊是名島、伊平屋島、野甫島、伊江島、水納島、津堅島、久高島、北大東島、南大東島

 

 

インフルエンザ、コロナウイルス、マイコプラズマ肺炎等感染症対策

 

 

 

厚労省感染症対策

 

沖縄県那覇市スマイル鍼灸整骨院グループでは、患者様に安心して施術を受けていただくために以下の対策を行なっております。

 

 

・患者様お一人お一人の施術の後は、必ず手を洗い。

・手指のアルコール消毒を行い常に清潔を保つよう心がけています。

・患者様が使用した後の施術ベッドは1回1回アルコール消毒を行い、うつ伏せの際には、お一人ずつ使い捨てのフェイスペーパーを使用しております。

・患者様やスタッフが手を触れる所（待合室、トイレの取手、スリッパ、荷物カゴ、受付）などこまめにアルコール消毒を行っております。

・院内の感染予防対策として、定期的に院内の換気を行っています。

 

 

 

★患者様へのお願い★

受付にアルコール消毒液を用意しております。

 

来院の前後には手指のアルコール消毒をお使いくださいませ。

 

よろしくお願いいたします。

 

 

【首里本院】

―那覇市首里スマイル鍼灸整骨院　本院－

〒903-0806

沖縄県那覇市首里汀良町3-39　1Ｆ　ゆいレール首里駅　徒歩2分、那覇インターチェンジ出口、首里駅方面５分。

 

駐車場10台完備、第二駐車場あり。

 

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【診療時間】

月曜日～土曜日

１０時～２０時診療受付

※日曜、祝日も診療月があります。詳細はHP

【休診日】

不定休、旧盆、年末年始

 

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☎:098-884-6161

 

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✉:smile_oki_sun@yahoo.co.jp

 

 

 

[Shuri Main Clinic]

– Shuri Smile Acupuncture and Osteopathy Clinic, Main Clinic, Naha City –

Address: 903-0806

1F, 3-39 Teiryocho, Shuri, Naha City, Okinawa Prefecture, 2 minutes walk from Yui Rail Shuri Station, 5 minutes from Naha Interchange Exit, Shuri Station.

10 parking spaces available, second parking lot available.

[Clinic hours]

Monday to Saturday

10:00 to 20:00 reception

*Some clinics are open on Sundays and public holidays. For details, please see the website

[Closed days]

Irregular holidays, Obon, New Year holidays

Phone: 098-884-6161

Email: smile_oki_sun@yahoo.co.jp

 

[首裡本殿]

– 那霸市 Shuri Smile 針灸整骨診所總店 –

〒903-0806

沖繩縣那霸市亭涼町首裡3-39 1樓 從Yui-Rail首里站步行2分鐘，往首里站那霸交流道出口方向步行5分鐘。

這裡有可容納 10 輛車的停車位和第二個停車場。

[諮詢時間]

週一至週六

諮詢時間：10：00-20：00

※部分月份的週日及假日也可以預約。詳情請參閱我們的網站。

[休息日]

不定期休息、盂蘭盆節、年末年初

電話：098-884-6161

 

電子郵件: smile_oki_sun@yahoo.co.jp

 

 

[Templo principal de Shuri]

– Clínica de acupuntura y osteopatía Shuri Smile, sucursal principal, ciudad de Naha –

〒903-0806

1F, 3-39 Teiryocho Shuri, ciudad de Naha, prefectura de Okinawa. A 2 minutos a pie de la estación Yui Rail Shuri, 5 minutos hacia la salida del intercambiador de Naha, estación Shuri.

Hay estacionamiento para 10 autos y un segundo estacionamiento.

[Horario de consulta]

De lunes a sábado

Horario de consulta: 10:00-20:00

*Hay algunos meses en los que las citas están disponibles los domingos y festivos. Para obtener más detalles, visite nuestro sitio web.

[Días cerrados]

Fiestas irregulares, Obon, fiestas de año nuevo

Teléfono: 098-884-6161

 

Correo electrónico: smile_oki_sun@yahoo.co.jp

 

【슈리 본원】

―나하시 슈리 스마일 침구 정골원 본원－

〒903-0806

오키나와현 나하시 슈리 뱃라마치 3-39 1F 유이 레일 슈리역 도보 2분, 나하 인터체인지 출구, 슈리역 방면 5분.

주차장 10대 완비, 제2 주차장 있음.

【진료 시간】

월요일~토요일

10시~20시 진료 접수

※일요일, 공휴일도 진료월이 있습니다. 자세한 내용은 HP

【휴진일】

부정기, 구분, 연말연시

전화:098-884-6161

 

메일:smile_oki_sun@yahoo.co.jp

 

 

 

 

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膝の前十字靭帯損傷

 

 

 

 

膝の安定性を保つ前十字靱帯が、緩んだり断裂したりすることを「前十字靱帯損傷」といいます。

 

 

 

受傷直後は痛みで動けなくなることがほとんどですが、時間が経つにつれて症状が改善するため、通院を中断してしまう方は少なくありません。

 

 

 

また、損傷の程度によっては診断が難しい場合もあり、前十字靱帯損傷が見逃されてしまうケースもあります。

 

 

 

前十字靱帯損傷

 

膝の前十字靱帯が緩んだり、断裂したりする外傷

 

膝の構造

 

私たちの膝は主に、「内側側副靱帯・外側側副靱帯・前十字靱帯・後十字靱帯」の合計4つの靱帯によって支えられています。

 

 

これらのうち「前十字靱帯」は、脛骨（すねの骨）が前方向にずれることを防いだり、膝のねじれを制御したりするなど、膝の安定性を保つうえでの重要な役割を担っています。

 

 

 

この前十字靱帯が緩んだり、一部または完全に断裂したりすることを「前十字靱帯損傷」と呼びます。

 

 

 

前十字靱帯損傷はどのようにして起こるか。

 

 

 

受傷しやすいスポーツ

 

 

 

前十字靱帯損傷は、スピードの緩急があるスポーツで起こることが多いです。

 

 

 

典型例としては以下のようなスポーツが挙げられます。

 

 

 

バスケットボール

 

バレーボール

 

ハンドボール

 

スキー

 

ラグビー

 

サッカー

 

柔道

 

アメリカンフットボール

 

など

 

受傷起点として、ダッシュ時の急な方向転換、ジャンプの着地時など

 

前十字靱帯損傷は、ダッシュをしているときに急な方向転換をしたり、ジャンプから着地の際に捻ったりしたときに起こりやすいです。

 

 

 

また、これらの動作に伴い、膝を内側に捻る「外反、外旋」の肢位（大腿骨内旋、脛骨外旋）をとったときに、前十字靱帯損傷が起きてしまうケースが多々あります。

 

 

 

 

そのほか、他人と接触して膝に直接的に衝撃が加わることで受傷することもあります。

 

 

 

 

前十字靱帯損傷と同時に起こる複合損傷

 

 

 

 

半月板や内側側副靱帯、後十字靱帯の損傷が起こることもあります。

 

 

 

 

前十字靱帯損傷が起きるようなシーンでは、近接したほかの組織にも大きなストレスが加わります。

 

 

 

前十字靱帯だけでなく、それらも同時に損傷する「複合損傷」が起こることがあります。

 

 

 

主な複合損傷としては、前十字靱帯と半月板の複合損傷が挙げられます。また、この複合損傷に加えて内側側副靱帯も損傷してしまうこともあり、「unhappy triad（アンハッピー トライアド）：不幸の三徴候」と呼ばれています。

 

 

 

そのほか、頻度としては少ないですが、後十字靱帯を損傷することもあります。

 

 

 

（症状）

 

受傷直後の症状――激しい痛み、関節内の出血

 

前十字靱帯損傷が起きた直後は、激しい痛みで動けなくなることが多いです。その際、「ぶちっ」という鈍い断裂音（ポッピング音）が聞こえることもあります。

 

 

 

 

受傷後は、膝関節内血腫が約70％に生じます。

 

 

 

そのため、受傷直後に動くことができていた方であっても、時間が経つにつれて痛みや腫れが強くなり、だんだんと動くことができなくなってきます。

 

 

 

 

ただし、損傷の程度によっては、出血が起こらないこともあります。

 

 

 

このような場合には、検査をしても診断がつきづらく、前十字靱帯損傷が見逃されてしまうケースも少なくありません。

 

 

 

2〜3週間後の症状――痛みや腫れが改善して歩行可能となる。

 

受傷から約2〜3週間が経過すると、膝関節内に溜まっていた血液が自然と体内に吸収されてくるにつれて、痛みや腫れが治まってきます。

 

 

 

 

歩くことも可能となり、日常生活に支障がない程度にまで改善することも多いです。

 

 

 

 

しかし、症状が改善したからといって、前十字靱帯損傷が治ったわけではありません。

 

 

 

 

前十字靱帯は関節内に浮いた状態であるため、血液が供給されづらく、生体自身の力で修復することは困難です。

 

 

 

そのため、一度損傷した前十字靱帯は、手術で新しく作り直さない限り治ることは難しいといわれています。

 

 

 

 

前十字靱帯損傷を放置すると膝が安定性を失い、頻回に膝崩れなどが起こる。

 

 

 

 

冒頭でもお話しした通り、前十字靱帯は膝の安定性を保つために非常に重要な役割を担っています。

 

 

 

そのため、前十字靱帯を損傷したまま放置しておくと、膝の緩みが残った状態になります。

 

 

 

具体的には、膝崩れといって頻回に膝が「がくっ」と崩れ落ちたり、膝があらゆる方向にねじれやすくなったりします。

 

 

 

特にスポーツ選手では、これらの症状によって本来のパフォーマンスを発揮できなくなることが多いです。

 

 

 

 

なかには前十字靱帯が完全に断裂した状態でもパフォーマンスを維持できる選手もいますが、この後お話しする関節軟骨や半月板に合併症が起こる危険性があるため、スポーツ復帰を望む場合には、原則手術治療を行います。

 

 

 

関節軟骨や半月板に合併症が起こる場合

 

 

 

前十字靱帯損傷によって膝が安定しない状態が続くと、クッションの役割をしている半月板や、関節軟骨に繰り返しの負荷がかかってしまいます。

 

 

 

その結果、半月板損傷が生じたり、関節軟骨の損傷による変形性膝関節症が生じたりします。

 

 

 

 

これらの合併症を防ぐためにも、前十字靱帯損傷と診断された場合には前十字靱帯を再建する手術を行う必要があります。

 

 

 

前十字靱帯損傷の検査・診断方法

 

膝の緩みを確認する徒手検査

 

MRI検査で確認を行い確定診断する

 

また、前十字靱帯を損傷すると、多くの場合関節内で出血が起こります。MRI検査では、関節内血腫（関節内に血液が溜まること）の有無を確認することもできます。

 

 

 

（治療法）

 

原則は手術治療、手術ができない場合には保存療法を行う。

 

 

 

前十字靱帯損傷と診断された場合には、傷んだ靱帯を再建する手術治療を行います。

 

 

 

特にスポーツ復帰へ意欲がある方や、膝崩れや痛みなどの症状がある場合には、スポーツにおけるパフォーマンスを元に戻したり、関節軟骨や半月板の損傷を防いだりするために、原則手術治療を行います。

 

 

 

 

年齢などの問題や微細な損傷で手術適応でない場合は保存療法を行います。

 

 

 

手術前の期間には、手術後のリハビリテーションが円滑に行えるよう、理学療法士の指導のもと、関節可動域訓練や筋力訓練、不良動作の修正などを行います。

 

 

 

 

（予防・再発予防のためにできること）

 

前十字靱帯損傷を予防するためには、以下のようなトレーニングや心がけを行うようにしましょう。

 

・太ももの筋肉を鍛える

 

前十字靱帯損傷を予防するためには、下肢の筋力トレーニングは必須です。

 

 

 

特に太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）と太ももの裏側の筋肉（ハムストリングス）を強化します。

 

 

 

 

・膝の動揺性を防ぐトレーニング（神経筋トレーニング）

 

 

 

前十字靱帯損傷は、膝を内側に捻る「外反」の肢位をとったときに受傷することが多いです。

 

 

 

そのため、スポーツ中に外反の肢位になりやすい方は、この肢位を防ぐために、膝の動揺性を防ぐ「神経筋トレーニング」を行います。

 

 

 

膝関節は股関節や足関節に挟まれているため、それぞれの関節の影響を受けやすく、膝周囲の筋力を補強するだけでは、不十分とされています。

 

 

 

受傷しづらい動きを身につけるためには、足関節・膝関節・股関節を連動させながら行う神経筋トレーニングが有効とされており、前十字靱帯損傷などの怪我を予防するために重要とされています。

 

 

 

当院では、西洋医学や東洋医学など多角的に症状がどこからきているのか全身見立てで、症状改善を図ります！

 

 

筋緊張を和らげるため、手技療法を加えて、全身的に体をよくします。

 

 

 

また、超音波、微弱電流、といった物理療法を個々の症状に合わせ疼痛緩和、早期回復を促進させます。

 

 

 

 

その後運動療法として再発防止、体の機能、使い方の向上のため、セルフストレッチ、チューブトレーニング、歩行や動作指導等、運動指導を行います！

 

 

 

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